Мъжете с много ниски нива на тестостерон са изложени на 18% по-висок риск от смърт след онкологично заболяване години по-късно, показва анализ на данни за над 26 000 души, публикуван в научното списание The Lancet Healthy Longevity. Мащабното изследване се ръководи от ендокринолога проф. Бу Йеп от Университета на Западна Австралия в рамките на международния проект Androgens In Men Study и обединява 11 дългосрочни проучвания от Австралия, САЩ и Европа. Темата придобива особена тежест през ноември, когато световната инициатива Movember насочва вниманието към профилактиката на мъжкото здраве, а резултатите очертават едно ключово изключение - ракът на простатата не се влияе по същия начин от естествения спад на хормона.
Критичният праг и изследваните хормониНаучният екип е анализирал кръвни проби, взети в самото начало на дългосрочното проследяване на участниците, като е измерил четири основни показателя. Освен тестостерона като водещ мъжки полов хормон, специалистите са проследили нивата на по-активната му форма дихидротестостерон, глобулина за свързване на половите хормони - белтъкът, който пренася тестостерона в кръвта - както и лутеинизиращия хормон, който подава сигнал от хипофизата за стартиране на производството му.
При съпоставянето на тези първоначални стойности с поставените диагнози и смъртните случаи през следващите години учените установяват ясна закономерност. Участниците в най-ниската петина според нивата на тестостерон показват с 18% по-висока смъртност от рак спрямо мъжете с най-високи показатели, като тази зависимост се запазва дори след отчитане на възрастта и съпътстващите здравни фактори.
Анализът определя и конкретни гранични стойности, под които опасността започва да се покачва. Рискът от летален изход вследствие на онкологично заболяване нараства при показатели под 8,6 nmol/L, а вероятността от самото диагностициране с рак се увеличава при спад под 7,3 nmol/L. За сравнение, при здрави млади мъже нормалните стойности обичайно варират между 10 и 30 nmol/L, но с напредването на възрастта, обездвижването, наднорменото тегло и появата на диабет те естествено намаляват.
Въпреки че медикаментозното потискане на тестостерона е утвърден метод при лечението на вече развит рак на простатата, естествените нива на хормона в организма не се оказват фактор за появата на самото заболяване.
"Винаги е стоял въпросът дали количеството тестостерон, което тялото произвежда, е свързано с риска от рак на простатата. Нашите данни не показват такава връзка", обяснява проф. Бу Йеп, цитиран от Светът на здравето.
Според получените резултати по-висок риск от злокачествено образувание на простатата се наблюдава при мъже с ниски стойности на свързващия белтък и на лутеинизиращия хормон. Това откритие опровергава разпространената представа, че по-високият естествен тестостерон директно подхранва заболяването, и показва, че хормоналният баланс действа по значително по-сложен механизъм.
Авторите на разработката подчертават, че установената зависимост при останалите видове рак не означава пряка причинно-следствена връзка. Според тях дефицитът на хормона сам по себе си не предизвиква туморни процеси, а по-скоро служи като биомаркер за цялостното състояние на организма. Ниските стойности често вървят ръка за ръка със затлъстяване, метаболитни нарушения и хронични заболявания, които са реалните двигатели на повишения онкологичен риск. Учените уточняват още, че разликата от 18% представлява относителен риск между двете крайни групи в изследването, а самите проби са били взети еднократно.
Преглед при специалист вместо самолечениеОткритията в никакъв случай не са основание за самоволен прием на хормонални препарати или хранителни добавки с цел превенция. Заместителната терапия се назначава единствено от лекар след пълни изследвания и доказан клиничен дефицит.
"Показахме, че ниските нива са свързани с повишен риск, но все още нямаме доказателства, че прилагането на тестостерон ще намали този риск", подчертава проф. Бу Йеп.
Вместо това специалистите съветват всеки неочаквано нисък резултат от лабораторията да се приема като повод за обстойна медицинска проверка на тялото.
"Може да не открие проблем с тестисите, но може да покаже други здравни проблеми или рискови фактори", казва проф. Бу Йеп.
Лекарите препоръчват при установяване на ниски стойности мъжете да се консултират с личен лекар, ендокринолог или уролог, както и да проверят кръвната си захар, артериалното налягане и телесното си тегло. Поддържането на редовна физическа активност и провеждането на профилактични прегледи според възрастта - дори при пълна липса на оплаквания като умора или спад в либидото - остават най-сигурната защита.
В рамките на месеца на мъжкото здраве у нас в момента се провежда и кампания за безплатни прегледи за рак на простатата в столичната УМБАЛ "Царица Йоанна - ИСУЛ". Инициативата продължава до 27 ноември, като желаещите пациенти трябва да разполагат с актуален резултат от кръвно изследване на простатно-специфичен антиген.
