Драстична разлика от седем пъти във финансирането на болничното лечение по области разкрива годишният доклад на НЗОК за 2024 година. Най-скъпо е излизало лечението в област Плевен с 1196 лева на пациент, докато най-евтино е било в Перник със само 181 лева - разлика, която поставя сериозни въпроси за равнопоставеността и контрола в здравната система.
Средната стойност на една хоспитализация за страната през миналата година е възлизала на 677 лева, показват данните в годишния финансов отчет на здравната каса. Тази цифра включва лечението по клинични пътеки, както и по спешни и планови процедури, но регионалните различия са шокиращи.
Над хиляда лева на пациент са плащали в три области - София, Пловдив и Плевен. Paradox е, че най-скъпите хоспитализации са отчетени в най-малкия медицински университетски център - Плевен с 1196 лева на човек. След него се нарежда Пловдив с 1122 лева, а едва тогава идва столицата с 1094 лева на пациент.
Интересно е, че Варна, където също функционира голям медицински университет, е едва на седмо място по себестойност с 560 лева на пациент. Преди нея се оказват Бургас и Русе с по 823 лева на човек, както и Пазарджик със 744 лева.
Възможни причини за разликитеВисоките цени обикновено отразяват най-сложните и високотехнологичните медицински процедури. Ако това е така, би трябвало да означава, че най-модерното лечение се извършва в Плевен и Пловдив. Този извод обаче противоречи на факта, че най-авторитетните университетски болници са разположени в София.
Характерно за по-малките региони с висока себестойност на лечението е концентрацията на големи частни болници в тях. Това може да обяснява част от разликите в заплащането.
Въпроси за контролаДруго възможно обяснение за тези различия може да се търси в ефективността на контрола над отчетената от болниците дейност. Един от начините да се вдигне стойността на приходите от здравната каса е отчитането на най-сложни операции или процедури с иновативни методи, за които НЗОК плаща повече.
Дали обаче пациентите действително са имали нужда от тези методи, приложени ли са те и колко сложна е била интервенцията, остават въпроси, които контролните органи на НЗОК не следят достатъчно на практика.
Най-евтините области
На другия край са областите Ямбол, Кърджали, Разград, Добрич, София-област, Ловеч, Видин и Перник, където касата е платила под 300 лева на човек. Най-ниска се оказва стойността в Перник - 181 лева на пациент, или седем пъти по-малко от Плевен.
Необходимост от реформиТази огромна разлика поставя въпроси за равнопоставения достъп на пациентите до медицински услуги в различните части на страната. Експерти се питат докога ще се заблуждаваме, че всяка сграда с табела "болница" наистина е такава, и дали наистина имаме нужда от над 300 лечебници при намаляващо население и липсващ персонал.
Времето е за реформиране и нормализиране на болничната помощ, като се осигури действителен път на всеки нуждаещ се пациент до качествени грижи, вместо толериране на сегашното положение, при което единственото сигурно е увеличаването на броя лечебни заведения и бюджета на касата.
